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Abstract In recent years the environment has been affected by pollution produced by vehicles. The objective of this research project was to determine the incidence of air conditioning (A/C) in the vehicular fuel consumption index in the Shushufindi canton, through real traffic tests, Efficient driving mode and the use of Extra and Super gasoline, for the selection of the best alternative. The study was carried out on a route with a greater flow of vehicles, especially during normal (9:00 am) and beak (5:00 pm) hours, which comprises 16.17 km; for which used gasoline Extra (85 octane) and Super (92 octane). Data collection was carried out using an OBD2 ELM 327 system. The results obtained in the characterization of the representative mixed cycle at 9:00 am, a maximum speed of 81 km/h and an average speed of 39 km/h were obtained in a time of 1446 s route; while the mixed cycle at 5:00 pm the maximum speed is 70 km/h and an average speed of 37 km/h with a travel time of 1632 s. The lowest fuel consumption index was evidenced in normal hours, without A/C and Extra fuel (T3) with values between 0.0584 - 0.060 (L/km), and in normal hours, without A/C and super fuel (T7) that are between 0.0561-0.0585 (L/km).

Resumen En los últimos años, el ambiente se ha visto afectado a causa de la contaminación producida por los vehículos. El presente proyecto de investigación tuvo como objetivo determinar la incidencia del aire acondicionado (A/C) en el índice de consumo de combustible vehicular en el cantón Shushufindi, por medio de pruebas reales de tráfico, modo de conducción eficiente y empleo de gasolina extra y súper, para la selección de la mejor alternativa. El estudio se realizó en una ruta de mayor flujo de vehículos, especialmente en la hora normal (9 a. m.) y pico (5 p. m.) que comprende 16.17 km, para ello se utilizó el combustible Extra (85 octanos) y Súper (92 octanos). La toma de datos se ejecutó mediante un sistema OBD2 ELM 327. Los resultados obtenidos en la caracterización del ciclo mixto representativo de 9 a. m. se obtuvo una velocidad máxima de 81 km/h y una velocidad media de 39 km/h en un tiempo de recorrido de 1446 s; mientras que el ciclo mixto de 5 p. m. la velocidad máxima es de 70 km/h y una velocidad media de 37 km/h con un tiempo de recorrido de 1632 s. El menor índice de consumo de combustible se evidenció en el horario normal, sin A/C y combustible extra (T3) siendo sus valores entre 0.0584 - 0.060 (L/km), y en el horario normal, sin A/C y combustible súper (T7) que se encuentran entre 0.0561-0.0585 (L/km).

https://doi.org/10.17163/ings.n31.2024.10

[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Reflectance confocal microscopy - Consensus terminology glossary in Brazilian Portuguese for normal skin, melanocytic and non-melanocytic lesions
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Braga, Juliana Casagrande Tavoloni

; Barcaui, Carlos B.

; Pinheiro, Ana Maria

; Sortino, Ana Maria Fagundes

; Abdalla, Cristina Martinez Zugaib

; Campos-do-Carmo, Gabriella

; Rezze, Gisele Gargantini

; Pineiro-Maceira, Juan

; Rocha, Lilian Licarião

; Maia, Marcus

; Sá, Bianca Costa Soares de

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Jan 2024, Volume 99 Nº 1 Páginas 100 - 110

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: Currently, there is no uniform and official terminology in Portuguese for reflectance confocal microscopy analysis, despite the increasing number of Brazilian dermatologists using this new tool. Objective: To present the terminology in Brazilian Portuguese for the description of reflectance confocal microscopy and establish the first Brazilian consensus on terms related to normal skin and cutaneous tumors. Methods: 10 Brazilian specialists from different institutions and states of Brazil were selected to evaluate the best corresponding terms in Portuguese for normal skin, melanocytic and non-melanocytic tumors. The terms used were translated from international consensuses in the English language. The modified Delphi method was used to create the consensus in 3 steps. Results: The terms considered the most appropriate in the Portuguese language to describe the findings of normal skin, melanocytic and non-melanocytic lesions in the reflectance confocal microscopy analysis were presented. Study limitations: The limitations of the present study include the number of participants and limited regional representation (only two of the five Brazilian regions were represented). Conclusion: This Brazilian consensus represents an opportunity for dermatologists and physicians specializing in cutaneous oncology to become familiar with reflectance confocal microscopy, propagating the technique in clinical and research environments to stimulate national and international publications on this subject.

https://doi.org/10.1016/j.abd.2023.05.001

Application of lyophilized purple-fleshed sweet potato powder as a multifunctional ingredient in Greek yogurt
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Cunha Júnior, Paulo Cezar da

; Silva, Mariá Toledo de Carvalho

; Barbosa, Maria Ivone Martins Jacintho

; Ferreira, Elisa Helena da Rocha

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 3 elocation e20220688

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Purple-fleshed sweet potato is a tuber rich in anthocyanins, which are phenolic pigments that confer color and present bioactive capacity. Moreover, its incorporation into dairy products can bring technological and functional benefits. Thus, this article evaluated the impact of the addition of lyophilized purple-fleshed sweet potato powder- LP (0% - Control, 2%, and 4%) on the physical, chemical, and technological characteristics of Greek yogurt. LP showed in vitro antioxidant and bioactive capacity by DPPH (20.64 ± 1.61 μmol TE g-1), FRAP (112.93 ± 4.38 μmol TE g-1), total phenolic content (103.66 ± 3.35 mg GAE g-1), and total anthocyanin content (51.10 ± 1.87 mg cyanidin 3-glucoside 100 g-1). Additionally, the assays demonstrated that the LP has 16.82 ± 0.63% of resistant starch. The fortification of Greek yogurt with LP reduced the syneresis, indicating that LP increased the water retention capacity. LP also inhibited the post-acidification process, increasing apparent viscosity, hardness, and gumminess, and promoting a stable pink coloration throughout the storage (P < 0.05). At the 4% level, the yogurt was firmer and showed greater chewiness, which is highly desirable for Greek yogurt. Therefore, the results suggested that lyophilized purple-fleshed sweet potato powder is a potential multifunctional natural ingredient.

RESUMO: Batata-doce de polpa roxa é um tubérculo rico em antocianinas, as quais são pigmentos fenólicos que conferem cor e apresentam capacidade bioativa. Além disso, sua incorporação em produtos lácteos pode trazer benefícios tecnológicos e funcionais. Desta forma, este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da adição de pó liofilizado de batata-doce de polpa roxa - LP (0% - Controle, 2% e 4%) nas características físicas, químicas e tecnológicas de iogurte tipo Grego. LP apresentou capacidade antioxidante e bioativa in vitro para DPPH (20.64 ± 1.61 μmol TE g-1), FRAP (112.93 ± 4.38 μmol TE g-1), teor de compostos fenólicos totais (103.66 ± 3.35 mg GAE g-1) e teor de antocianinas totais (51.10 ± 1.87 mg cyanidin 3-glucoside 100 g-1). Adicionalmente, os ensaios demonstraram que o LP possui 16,82 ± 0,63% de amido resistente. A fortificação do iogurte Grego com LP reduziu a sinérese, indicando que LP aumentou a capacidade de retenção de água, LP também inibiu o processo pós-acidificação, aumentando a viscosidade aparente, a dureza e a gomosidade, e promovendo uma coloração rosa estável durante todo o armazenamento (P < 0,05). No nível de 4%, o iogurte apresentou-se mais firme e com maior mastigabilidade, o que é altamente desejável para o iogurte tipo Grego. Assim, os resultados sugerem que o pó liofilizado de batata-doce de polpa roxa é um potencial ingrediente natural multifuncional.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220688

A saúde na região do Médio Solimões no estado do Amazonas: a centralidade de Tefé
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Kadri, Michele Rocha El

; Ferreira, Claudio Pontes

; Freitas, Carlos Machado de

Saúde em Debate

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2024, Volume 48 Nº 140 elocation e8338

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Em um cenário de várzea amazônica com fluxos fluviais, o estudo analisa a articulação da Atenção Básica com a Atenção Especializada, buscando discutir as condições políticas e geográficas que impactam na conformação da rede assistencial em uma região de saúde na Amazônia Ocidental. Adotouse uma combinação de estratégias metodológicas: levantamento de indicadores de morbidade e da rede de saúde, mapeamento dos trajetos intermunicipais, levantamento de despesas em Ações e Serviços Públicos de Saúde e entrevistas com gestores. O município de Tefé concentra serviços bancários, poder judiciário, educacional, órgãos de controle e segurança que lhe conferem uma centralidade de funções. Contudo, a saúde não considera os fluxos existentes no território para definição de quais municípios têm Tefé como referência. A defasagem dos dados nos sistemas de informação em saúde, aliada a ausência do ente estadual no planejamento regional de saúde, apoio para provimento de profissionais especializados, pagamento de insumos e organização do fluxo de referência-contrarreferência na rede têm sido desafios para planejar integralidade da atenção na região, sobrecarregando o município-polo. Apesar do aumento progressivo de despesas em saúde nos municípios analisados, a oferta de serviço para além da Atenção Básica permanece sendo um desafio para o Sistema Único de Saúde (SUS) na Amazônia.

ABSTRACT In an Amazonian floodplain scenario with river flows, the study analyzes the articulation of Primary Care with Specialized Care, seeking to discuss the political and geographical conditions that impact on the formation of the care network in a health region in the Western Amazon. A combination of methodological strategies was adopted: survey of morbidity indicators and the health network, mapping of intercity routes, survey of expenses in Public Health Actions and Services and interviews with managers. Tefé concentrates banking services, judiciary branch, education and security bodies that give it a centrality of functions. However, health does not consider existing flows in the territory to define which municipalities have Tefé as a health reference. Outdated data in the health information systems, combined with the absence of the state government in the regional health planning, support to provide specialized professionals, payment for supplies and the organization of referral-counter-referral flow in the network have been challenges for integrality of the attention in the region, overloading the hub municipality. Despite the progressive increase in health expenses in the analyzed municipalities, the provision of services beyond Primary Care remains a challenge for the Unified Health System (SUS) in the Amazon.

https://doi.org/10.1590/2358-289820241408338p

Mid and long-term results of the Supera® stent in femoropopliteal obstructive disease: a comprehensive analysis of the literature
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Pinelo, Andreia

; Loureiro, Luís

; Veterano, Carlos

; Rocha, Henrique

; Castro, João

; Machado, Rui

Angiologia e Cirurgia Vascular

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Dez 2023, Volume 19 Nº 4 Páginas 226 - 230

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: The femoropopliteal biomechanical characteristics make the endovascular treatment of complex lesions particularly challenging. Despite several studies reporting longer patency of femoropopliteal stenting when compared to balloon angioplasty, long-term outcomes are still marginal due to the high rate of restenosis, stent fracture, and thrombosis. This study aims to review the current literature on the outcomes of the endovascular treatment of the femoropopliteal sector with the Supera® stent. Materials and methods: A literature search was carried on the PubMed database using the search terms [“Supera” AND “femoropopliteal”]. Prospective and retrospective original studies were selected after title and abstract analysis. A comprehensive narrative review was constructed using the selected publications as references. Results: Thirteen studies were analyzed, comprising a total of 1441 limbs with femoropopliteal obstructive disease treated with the Supera® stent. The 12-month primary-patency rate (PPR) ranged from 72.6% to 94.1%, the 24-month PPR ranged from 60.8% to 83.1% and the 36-month PPR ranged from 69.5% to 76.7%. For high-complexity anatomies, including TASC C and D lesions, the 12-month PPR was >64%. There were no stent fractures reported in any of the included studies. Conclusion: The Supera® stent showed promising results for the endovascular treatment of the femoropopliteal sector, highlighting its performance in high-complexity anatomic patterns.

https://doi.org/10.48750/acv.556

Post-parotidectomy facial nerve function: comparison between original and modified Sunnybrook Facial Grading Systems
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Costa, Márcia Gonçalves e Silva Targino da

; Maranhão-Filho, Péricles de Andrade

; Santos, Izabella Costa

; González, Carolina Rocha Aquino

; Almeida, Carlos Henrique Stohler de

; Luiz, Ronir Raggio

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Nov 2023, Volume 81 Nº 11 Páginas 970 - 979

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background: Facial nerve dysfunction is the principal postoperative complication related to parotidectomy. Objective: To test the hypothesis that the modified Sunnybrook Facial Grading System (mS-FGS) is superior to the original S-FGS in the assessment of facial nerve function following parotidectomy. Methods: Prospective, longitudinal study evaluating patients with primary or metastatic parotid neoplasms undergoing parotidectomy with facial nerve-sparing between 2016 and 2020. The subjects were assessed twice, on the first postoperative day and at the first outpatient evaluation, 20-30 days post-surgery. Facial assessments were performed using the original and modified (plus showing the lower teeth) versions of the Sunnybrook System and documented by pictures and video recordings. Intra- and inter-rater agreements regarding the assessment of the new expression were analyzed. Results: 101 patients were enrolled. In both steps, the results from the mS-FGS were significantly lower (p < 0.001). Subjects with a history of previous parotidectomy and those who underwent neck dissection had more severe facial nerve impairment. The mandibular marginal branch was the most frequently injured, affecting 68.3% of the patients on the first postoperative day and 52.5% on the first outpatient evaluation. Twenty patients (19.8%) presented an exclusive marginal mandibular branch lesion. The inter-rater agreement of the new expression assessment ranged from substantial to almost perfect. The intra-rater agreement was almost perfect (wk = 0.951). Conclusion: The adoption of the Modified Sunnybrook System, which includes evaluation of the mandibular marginal branch, increases the accuracy of post-parotidectomy facial nerve dysfunction appraisal.

Resumo Antecedentes: A disfunção do nervo facial é a principal complicação pós-operatória relacionada à parotidectomia. Objetivo: Testar a hipótese de que o sistema Sunnybrook de graduação facial modificado (mS-FGS) é superior ao S-FGS original na avaliação da função do nervo facial após parotidectomia. Métodos: Estudo longitudinal prospectivo avaliando o pós-operatório de pacientes com neoplasias parotídeas primárias ou metastáticas, submetidos à parotidectomia com preservação do nervo facial, entre 2016 e 2020. Os indivíduos foram avaliados duas vezes, no primeiro dia de pós-operatório e na primeira avaliação ambulatorial, 20-30 dias após a cirurgia. As avaliações faciais foram realizadas usando as versões original e modificada (que incluem mostrar os dentes inferiores) do sistema Sunnybrook e documentadas por fotos e vídeos. Foram adicionalmente analisadas as concordâncias intra e interexaminadoras da avaliação da nova expressão. Resultados: Cento e um pacientes foram incluídos. Em ambas as etapas, os resultados do mS-FGS foram significativamente menores (p < 0,001). Indivíduos com história de parotidectomia prévia e aqueles submetidos ao esvaziamento cervical apresentaram comprometimento mais grave do nervo facial. O ramo marginal mandibular foi o mais afetado, acometendo 68,3% dos pacientes no primeiro dia de pós-operatório e 52,5% na primeira avaliação ambulatorial. Vinte pacientes (19,8%) apresentaram lesão exclusiva do ramo marginal mandibular. A concordância interexaminadores da avaliação da nova expressão variou de substancial a quase perfeita. A concordância intraexaminador foi quase perfeita (wk = 0,951). Conclusão: A adoção do sistema Sunnybrook modificado, que inclui a análise do ramo marginal mandibular, aumenta a precisão da avaliação da disfunção do nervo facial pós-parotidectomia.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1777003

ChEVAR technique for emergent aneurysm repair - a retrospective case series
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Vetera, Carlos

; Pinto, Pedro Sá

; Pereira, Carlos

; Martins, Joana

; Mendes, Daniel A.

; Rocha, Henrique

; Pinelo, Andreia

; Machado, Rui

Angiologia e Cirurgia Vascular

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Set 2023, Volume 19 Nº 3 Páginas 167 - 170

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: Chimney EVAR (ChEVAR) for the treatment of complex abdominal aortic aneurysm (AAA) has been largely relegated for when fenestrated endografts are unavailable, especially due to durability concerns. However, the off-the-shelf nature of ChEVAR makes it a good option for emergent AAA repair. We report our institutional experience in ChEVAR in an urgent setting. Methods: ChEVAR procedures were collected f rom 2019 to 2023 in a tertiary hospital, and a retrospective analysis was performed. This includes gathered information f rom electronic medical records, surgical reports and the picture archiving system. Descriptive statistics were applied. The main endpoints were technical success,30-day and 1-year survival. Results: Five patients were submitted to urgent aneurysm repair using the chEVAR technique. Average age was 73,4 years and all patients were male. Arterial hypertension was present in 100% patients and all patients were ASA 4. Indications for surgery were post EVAR type 1a endoleak with associated rupture or abdominal pain in two patients; symptomatic/contained rupture of pararenal AAA in two patients; and contained rupture of a thoracoabdominal aneurysm in one patient. A total of eight target vessels were catheterized: two patients required single-vessel chimney and the remainder two-vessel chimney. Target vessels were two superior mesenteric arteries and six renal arteries. Technical success rate was 100% and 30-day mortality was 0%. There were no major complications. Follow-up time is 20.2 months (4.7-38). Target vessel patency during the follow-up period was 87.5%. Three patients (60%) died due to non-aortic related pathologies, on average 18 months after surgery (4.7-38), with a 1-year survival of 80%. Conclusion: Our experience with ChEVAR for emergent AAA repair is satisfactory, with high technical success rates and low short-term mortality. Sac regression, low rates of target vessel occlusion and type 1a endoleaks reveal a favourable profile for aneurysm exclusion. ChEVAR is a viable option in emergent setting for patients unfit for open repair.

https://doi.org/10.48750/acv.578

Estudo comparativo entre empresa farmacêutica global e instituição pública de produção e inovação em saúde
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Rocha, Kelly Cristina Rodrigues da

; Gadelha, Carlos Augusto Grabois

Saúde em Debate

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Set 2023, Volume 47 Nº 138 Páginas 393 - 403

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O cenário tecnológico no campo da saúde é um fato alarmante, mormente no contexto provocado pela Covid-19. Nessa conjuntura, a Fundação Oswaldo Cruz, por meio da Unidade de Bio-Manguinhos, e o Butantan foram protagonistas para o acesso universal, dialogando com estratégicas internacionais. No adensamento da discussão estratégica para Instituições Públicas de Produção e Inovação em Saúde (Ippis), o uso de diretrizes da Avaliação de Tecnologias em Saúde destaca-se como via de mudança paradigmática para a introdução de tecnologias no Sistema Único de Saúde (SUS) alinhada à visão de inovação de futuro em saúde consonante às demandas nacionais. Este artigo, desenvolvido metodologicamente mediante pesquisas descritiva qualitativa, bibliográfica, documental e trabalho de campo, buscou traçar simetrias e assimetrias baseado nas experiências coletadas em empresa farmacêutica global e instituição de referência nacional pública do campo de incorporação tecnológica em saúde. Como resultados, são explicitados pontos-chave para o fortalecimento técnico e político do Complexo Econômico-Industrial da Saúde, por meio da revisão organizacional das Ippis quanto a aspectos de inovação e de gestão, culminado na promoção de melhorias na Política de ciência, tecnologia e inovação em resposta ao desafio da sustentabilidade, efetividade e acesso no SUS.

ABSTRACT The technological scenario in the field of health is an alarming fact, especially in the context caused by COVID-19. In this context, the Oswaldo Cruz Foundation, through the Bio-Manguinhos Unit, and the Butantan Institute were protagonists for universal access, dialoguing with international strategies. In the strategic discussion for Public Institutions of Production and Innovation in Health (IPPIS), the use of guidelines of the Technological Assessment in Health stands out as a way of paradigmatic change for the introduction of technologies in the Unified Health System (SUS) in line with the vision of future innovation in health in accordance with national demands. This article, methodologically developed through qualitative descriptive research, bibliographical, documentary and field work, sought to trace symmetries and asymmetries based on the experiences collected in a global pharmaceutical company and a public national reference institution in the field of technological incorporation in health. As a result, key points are explained for the technical and political strengthening of the Health Economic-Industrial Complex, through the organizational review of the IPPIS regarding innovation and management aspects, culminating in the promotion of improvements in the science, technology and innovation policy in response to the challenge of sustainability, effectiveness and access in the SUS.

https://doi.org/10.1590/0103-1104202313802

10.

Estudo comparativo entre empresa farmacêutica global e instituição pública de produção e inovação em saúde
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Rocha, Kelly Cristina Rodrigues da

; Gadelha, Carlos Augusto Grabois

Saúde em Debate

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Set 2023, Volume 47 Nº 138 Páginas 393 - 403

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0103-1104202313802

11.

Da utopia à realidade: retrato do cooperativismo no Brasil - um estudo entre os anos de 2010 e 2018
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Rocha, Jean Carlos Mendes da

; Luzio-dos-Santos, Luís Miguel

Interações (Campo Grande)

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Set 2023, Volume 24 Nº 3 Páginas 783 - 798

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract This article aims to present a portrait of cooperativism in Brazil, from the years of 2010 to 2018. Starting from a historical perspective, we describe the different branches of cooperativism and then analyze the context of the Brazilian cooperative movement, taking into account some of the main characteristics that make it possible to draw a profile of the movement, such as: number of cooperatives, number of cooperative members and total jobs generated. The data were segmented by line of business, according to the classification proposed by the Organization of Brazilian Cooperatives (OCB). As for the methodological procedures, the study was defined as bibliographic-descriptive and qualitative; bibliographic-descriptive, since it was based on the organization and analysis of existing materials, describing the properties of the cooperative phenomenon; and qualitative, since the aim was to interpret meanings, not seeking regularities, but the understanding of the object studied. Finally, from the interpretation of the information gathered, it was possible to perceive the importance of cooperativism in the Brazilian context, not only in terms of facing specific issues, but also in relation to its potential for expansion and as a viable alternative for the social and economic inclusion of the most vulnerable strata, capable of expanding the democratic frontiers to the organizational field.

Resumen El presente artículo pretende presentar un retrato del cooperativismo en Brasil, desde 2010 hasta 2018. Partiendo de una perspectiva histórica, describimos las diferentes ramas del cooperativismo y luego analizamos el contexto del movimiento cooperativo brasileño, teniendo en cuenta algunas de las principales características que permiten dibujar un perfil del movimiento, tales como: número de cooperativas, número de cooperativistas y total de empleos generados. Los datos fueron segmentados por campos de actividad, según la clasificación propuesta por la Organización de Cooperativas Brasileñas (OCB). En cuanto a los procedimientos metodológicos, el estudio se definió como bibliográfico-descriptivo y cualitativo; bibliográfico-descriptivo, ya que se basó en la organización y el análisis de los materiales existentes, describiendo las propiedades del fenómeno cooperativo; y cualitativo, ya que el objetivo fue interpretar significados, no buscando regularidades, sino la comprensión del objeto estudiado. Finalmente, a partir de la interpretación de las informaciones recogidas, fue posible percibir la importancia del cooperativismo en el contexto brasileño, no sólo en cuanto al abordaje de cuestiones específicas, sino también en relación a su potencial de expansión y como alternativa viable para la inclusión social y económica de las capas más vulnerables, capaz de ampliar las fronteras democráticas al campo organizativo.

Resumo O presente artigo tem como objetivo apresentar o retrato do cooperativismo no Brasil, realizando um recorte entre os anos de 2010 e 2018. Partindo de uma perspectiva histórica, descrevemos os diferentes ramos de atuação do cooperativismo para, em seguida, analisarmos o contexto do movimento cooperativista brasileiro, levando em conta algumas das principais características que possibilitam traçar um perfil do movimento, tais como: número de cooperativas, número de cooperados e total de empregos gerados. Os dados foram segmentados por ramos de atuação, de acordo com a classificação proposta pela Organização das Cooperativas Brasileiras (OCB). Quanto aos procedimentos metodológicos, o estudo foi definido como bibliográfico-descritivo e qualitativo; bibliográfico-descritivo, uma vez que se baseou na organização e análise de materiais já existentes, descrevendo as propriedades do fenômeno cooperativista; e qualitativo, pois o intuito foi interpretar significados, não buscando regularidades, mas sim a compreensão do objeto estudado. Por fim, a partir da interpretação das informações levantadas, foi possível perceber a importância do cooperativismo no contexto brasileiro, não apenas no tocante ao enfrentamento de questões pontuais, como também em relação ao seu potencial de expansão e como alternativa viável para a inclusão social e econômica dos estratos mais vulneráveis, capaz de expandir as fronteiras democráticas para o campo organizacional.

https://doi.org/10.20435/inter.v24i3.3702

12.

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 243 - 255

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

13.

Relação entre o nível de conhecimento tático declarativo e aptidão física em atletas juvenis de handebol
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Viveiros, Vanessa Vieira

; Silva, Newton Carlos Pereira da

; Jesus, Jefferson Lucas Marques de

; Oliveira, Carlos Eduardo Lima Rocha de

; Santos, Alexandre Oliveira Dias dos

; Santos, Maria Aparecida Vidal

; Santos, Jymmys Lopes dos

; Vieira-Souza, Lucio Marques

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Set 2023, Volume 19 Nº 3 Páginas 225 - 232

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ABSTRACT Handball is characterised by rapid transitions between offensive and defensive actions during the game in order to score goals. The level of declarative tactical knowledge (DTC) and physical fitness (FPA) of the athlete can influence performance. This study aimed to analyse the correlation between the level of CTD and APF of handball athletes. The sample population involved 16 athletes aged 16.69 (± 0.60) years, male, chosen by convenience. We used the Sport Brazil Project and CTD protocols. The body mass index of the analysed group had an average of 24.05 (± 5.71), indicating eutrophy and the waist-to-height ratio had an average of 0.82 (± 0.13), a healthy zone. Regarding the fitness level of the athletes, we identified weak levels for agility (100%), very good for flexibility (62.5%), good for lower limbs strength (62.5%), very good for upper limbs strength (50%), good for cardiorespiratory resistance (68.8%), reasonable for localised muscle resistance (37.5%) and weak for speed (100%). The CTD level was poor and evolving with a mean of 2.50 (± 1.03). The components of APF and CTD did not show significant correlations. Furthermore, the results were promising; however, they are below the standards of excellence, requiring improvement.

RESUMO O handebol caracteriza-se por transições rápidas entre ações ofensivas e defensivas durante o jogo com objetivo de marcar gols. O nível de conhecimento tático declarativo (CTD) e de aptidão física (APF) do atleta pode influenciar o desempenho. Este estudo objetivou-se em analisar a correlação entre o nível de CTD e de APF de atletas de handebol. A população amostra envolveu 16 atletas, com idade de 16,69 (± 0,60) anos, sexo masculino, escolhidos por conveniência. Utilizamos os protocolos do Projeto Esporte Brasil e CTD. O índice de massa corporal do grupo analisado apresentou média de 24,05 (± 5,71), apontando eutrofia e a relação cintura e média de estatura foi de 0,82 (± 0,13), zona saudável. Em relação à APF dos atletas, identificamos níveis fraco para agilidade (100%), muito bom para flexibilidade (62,5%), bom para força de membros inferiores, (62,5%) muito bom para força de membros superiores (50%), bom para resistência cardiorrespiratória (68,8%), razoável para resistência muscular localizada (37,5%) e fraco para velocidade (100%). O nível de CTD apresentou nível fraco e em evolução com média de 2,50 (± 1,03). Os componentes da APF e CTD não apresentaram correlações significativas. Ademais, os resultados foram promissores, porém, estão aquém dos padrões de excelência, necessitando melhorias.

https://doi.org/10.6063/motricidade.30736

14.

Can physical exercise potentiate the effects of the vaccine?
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Cortez, Antônio Carlos Leal

; Botero-Rosas, Daniel Alfonso

; Pitanga, Francisco José Gondim

; Oliveira, Carlos Eduardo Lima Rocha de

; Dantas, Estélio Henrique Martin

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Set 2023, Volume 19 Nº 3 Páginas 398 - 404

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ABSTRACT The outbreak of the COVID-19 pandemic, due to its high infectivity and pathogenicity, spread across the planet in just over three months, with issues related to its clinical course and still inconclusive risk factors. The pandemic, therefore, surprised all health professionals, leaving a question: What is the impact of regular physical exercise on the effects of vaccination and disease control? The study in question is a theoretical essay on health, addressing definitions and central characteristics of intersectoral actions for health through qualitative data using the MEDLINE databases via the PubMed portal, Embase, Cochrane Library and Scopus. Throughout the article, scientific evidence is presented that the regular practice of physical exercises can normalise the inflammatory profile of the practitioner and improve the body's immune response. The close relationship between inflammatory and immune responses and the chronic effect that physical exercise exerts on the body allows it to be considered a therapy that strengthens the body's defence not only against COVID-19 but for all infections of the same nature, including the adaptive effect it has on the respiratory system. It is concluded, according to the evidence presented here, that the regular and guided practice of physical exercises, respecting the principles of sports training, acts significantly as an auxiliary tool in the strengthening and preparation of the immune system against COVID-19, which may potentiate the effects of their vaccines, as evidenced with other types of vaccines, such as H1N1.

https://doi.org/10.6063/motricidade.33372

15.

Brazilian headache registry: methods and preliminary data of the pilot study
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Grassi, Vanise

; Jurno, Mauro Eduardo

; Fröhlich, Alan Christmann

; Rieder, Carlos Roberto de Mello

; Sarmento, Elder Machado

; Pereira, Júlia Kássia

; Silva, Leonardo Lima

; Barea, Liselotte Menke

; Poli, Luiz Ernesto Besen

; Queiroz, Luiz Paulo

; Ciciarelli, Marcelo Cedrinho

; Peres, Mario Fernando Prieto

; Rocha Filho, Pedro Augusto Sampaio

; Vieira, Rebeca Veras de Andrade

; Londero, Renata Gomes

; Kowacs, Fernando

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Ago 2023, Volume 81 Nº 8 Páginas 740 - 747

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Evaluation and treatment of primary and secondary headaches is a global public health challenge. Recognizing the epidemiological impact of headaches, a group of researchers linked to the Brazilian Headache Society proposed the Brazilian Headache Registry and drew up its initial protocol. Objective Here we describe the methods and preliminary data obtained from the pilot study. Methods This was a multicenter longitudinal observational study conducted between September 2020 and August 2021. Prospective data were collected in three specialist centers for headache care in states in southern and southeastern Brazil. Patients aged 18 years or older who sought care for headache in tertiary centers and who agreed to participate in the study, were considered eligible. Results Sixty-six patients were included in the pilot study: 43 (65%) from Rio Grande do Sul state and 23 (35%) from Minas Gerais state. Overall, 90% were female, and the subjects' mean age was 38.2 ± 11.2 years. Primary headaches accounted for 85.3% of the diagnoses made. Among secondary headaches, medication overuse headache was the most frequent type (7.1%). Conclusions The pilot study showed the feasibility of the research protocol developed for tertiary centers. The Brazilian Headache Registry will form a source of longitudinal data with the aim of contributing to better characterization of the various phenotypes of patients with primary and secondary headaches, and to detailing the use of health resources and identifying predictors of better clinical outcomes.

Resumo Antecedentes A avaliação e o tratamento das cefaleias primárias e secundárias são um desafio global de saúde pública. Reconhecendo o impacto epidemiológico das cefaleias, um grupo de pesquisadores vinculados à Sociedade Brasileira de Cefaleia propôs a criação de um Registro Brasileiro de Cefaleia e elaborou seu protocolo inicial. Objetivo Nesta publicação descrevemos os métodos e dados preliminares obtidos a partir do estudo piloto. Métodos Trata-se de um estudo prospectivo observacional longitudinal multicêntrico, realizado entre setembro de 2020 e agosto de 2021. Foram coletados dados em três centros especializados no atendimento de cefaleia, em estados da região sul e sudeste do Brasil. Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos que procuraram os centros terciários por queixa de cefaleia e concordaram em participar do estudo foram considerados elegíveis. Resultados Sessenta e seis pacientes foram incluídos no estudo piloto, 43 (65%) do Rio Grande do Sul e 23 (35%) de Minas Gerais. Da amostra total, 90% eram do sexo feminino e a idade média dos sujeitos foi de 38,2 ± 11,2 anos. As cefaleias primárias representaram 85,3% dos diagnósticos realizados. Entre as cefaleias secundárias, a cefaleia por uso excessivo de medicamentos foi a mais frequente (7,1%). Conclusões O estudo piloto evidenciou a viabilidade do protocolo de pesquisa desenvolvido para centros terciários. O Registro Brasileiro de Cefaleia constituirá uma fonte de dados longitudinais com o objetivo de contribuir para melhor caracterização dos diversos fenótipos de pacientes com cefaleias primárias e secundárias, detalhar o uso de recursos de saúde e identificar preditores de melhores desfechos clínicos.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1771175

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